Имам нов афазичен пациент, направих оценката (или някой друг го е направил) и трябва да избера вида на лечението, което да прилагам. Как мога да направя? Още през 2010 г. Кокранов преглед установи, че ако от една страна ефективността на логопедичната интервенция в сравнение с неинтервенцията е неоспорима, от друга все още не е възможно да се установи коя намеса е по-ефективна.

Изборът на метода за използване се затруднява от факта, че има лечения, базирани на противоположни принципи, всеки със свои собствени доказателства за ефикасност. Ето няколко примера:

Да разрешите използването на жестове или не?

Така наречените подходи мултимодални насърчавайте използването на жеста и като щека да стимулира възстановяването на речта, както като компенсаторно средство за комуникация. От изключително противоположната страна привържениците на "теория за неизползването„Потвърждавам, че използването на алтернативни на речта стратегии възпрепятства възстановяването на вербалните езикови умения; в този случай се предлагат терапии, които не допускат други канали освен вербалния, както в случая на терапията CIAT.


Изображения или думи?

Може би един от най-известните подходи, Семантичен анализ на характеристики, широко използва изображения, за да предизвика възстановяване и именуване. Също така в този случай не липсват и противоположни примери: VNeST (предимно глаголен подход към изграждането на изречения), например, се основава изцяло на писмен текст. Ако пуристите на писмения текст виждат в изображенията начин да „заобиколят“ деноминацията, като я свързват по павловски начин с визуализацията на изображение, от друга страна поддръжниците на фигурите подчертават как един чисто текстов подход изисква четене и писане поне частично запазено, което често не е така.

Обикновено или сложно?

Според коннекционисткия модел фонологични изображения те са срещата между слуховите, двигателно-артикулационните, ортографските и концептуално-семантичните области. Кендъл (2008) например потвърждава централното място на възстановяването на фонологичните последователности в процеса на рехабилитация. Също така в този случай има другата камбана. Пример е TUF (Лечение на основни форми) от Томпсън и Шапиро (2005), според който лечението на по-сложни структури в каскада може да доведе до обобщение към по-малко сложни структури.

Възстановяване или обучение без грешки?

Друго чудесно бойно поле, особено когато става въпрос за стратегии, които да доведат до увеличаване на броя на думите, които трябва да бъдат назовани, е това между възстановяването и ученето без грешки. В първата категория, на английски език възстановяване, гореспоменатото е включено Семантичен анализ на характеристики което насърчава опитите да се стигне до именуването на целевата дума. Напротив, подходите без грешки, започнете от предположението, че произведените грешки се консолидират в главата на пациента заедно с правилните продукции, възпрепятстващи тяхното възстановяване. В този случай, когато пациентът изведе грешна дума, терапевтът го спира с жест и го излага няколко пъти на правилната дума, като иска тя да бъде повторена.

Какво да правя?

Този преглед със сигурност може да обезкуражи начинаещите: как може да се направи избор, когато и подходът, и неговата противоположност са подкрепени с доказателства? В този случай най-добрият съвет, който можем да ви дадем, е да действайте с осъзнаване и да не превключвате от една модалност към друга въз основа на импровизация, без да знаете към кой модел се отнасяте; например използване на изображения, знаейки, че има подходи, които не ги включват, а не защото в този момент имаме под ръка изображения. Освен това е вероятно да има различни подходи и поради това, че няма двама афазични пациенти, които си приличат: едни вероятно ще се възползват повече от един подход, други от друг. В този смисъл е важно да иматедо възможно най-голямата кутия с инструменти за да може, ако е необходимо, да преминете към друг тип път, когато предишният се окаже неефективен.

Нашият онлайн курс

Ако сте професионалист, който се интересува от лечението на афазия, ние сме подготвили асинхронен видео курс "Лечението на афазия: практически инструменти" (€ 80). Повече от 4 часа за обработка с материали за изтегляне и доживотен достъп до съдържанието.

Може да ви заинтересува

Библиография

Kelly H, Brady MC, Enderby P. Речева и езикова терапия за афазия след инсулт. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2010, брой 5. Член №: CD000425. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000425.pub2.

Kendall DL, Rosenbek JC, Heilman KM, Conway T, Klenberg K, Gonzalez Rothi LJ, Nadeau SE. Основана на фонема рехабилитация на аномия при афазия. Мозъчен език.2008 г. април; 105 (1): 1-17. 

Томпсън CK, Шапиро LP. Лечение на аграматична афазия в лингвистична рамка: Лечение на основните форми. Афазиология. 2005 ноември; 19 (10-11): 1021-1036. 

Започнете да пишете и натиснете Enter, за да търсите

грешка: Съдържанието е защитено !!
Мултимодален или предизвикан от ограничения подход?