Преди да започнем
Асинхронният курс "Рехабилитацията на афазия”Вече е на разположение. Той съдържа повече от 4 часа видеоклипове с най-новите доказателства, най-добрите подходи за рехабилитация, съвети за лечение, множество материали за изтегляне. След като бъде закупен, курсът ще бъде достъпен завинаги. Цената е 80 € с включен ДДС.

Една от (малкото) силни страни, които можем да получим от последната Кокранов преглед за афазия след инсулт (2016) е, че логопедията трябва да бъде интензивна. Накратко, много часове са по-добри от няколко и колкото повече работа, толкова по-добре. Въпреки това, дори изхождайки от този принцип, не е ясно какво се разбира под интензивно лечение и колко часа всъщност трябва да се отделят всяка седмица.

Всъщност интензивното лечение може да се състои от:


  • Много часове седмично в продължение на няколко седмици
  • Повече часове на ден за по-кратък период

Според Bhogal, Teasell and Speechley (2003) трябва да се наложи интензивно лечение поне 8 часа седмично в продължение на 2 или 3 месеца. Също в същата статия е посочено, че интензивното лечение, „компресирано“ за по-кратък период, може да доведе до повече резултати, отколкото лечение, разпространено за по-дълъг период.

Някои автори са се опитали да използват формули за изчисляване на интензивността на лечението:

  • Кумулативна интензивност на интервенцията (Warren et al., 2007): Доза1 x Честота на дозата2 x Обща продължителност на интервенцията
  • Съотношение на терапевтичната интензивност (Babbitt et al., 2015): Брой часове терапия в програма за лечение, разделени на общия брой часове на потенциално лечение

Скорошен протоколи за лечение те вече предвиждат интервенционните дози, които трябва да бъдат приложени. Такъв е случаят например с CIAT (Терапия с афазия, предизвикана от ограничения) или ILAT (интензивна терапия с езиково действие), където лечението може да отнеме до 3-4 часа на ден в продължение на две седмици.

Като цяло, разглеждайки цялата литература, единственото заключение, което може да се направи, е това висока честота на дозата2 е да се предпочита на ранен етап за да получите максимално подобрение; на по-късен етап може да се мисли за намаляване на срещите, за да се запазят тези подобрения.

1 Доза: Брой учебни епизоди по време на единичната сесия
2 Честота на дозата: Брой пъти на прилагане на доза в единица време (напр .: на всеки час)

Библиография

Babbitt EM, Worrall L, Cherney LR. Структура, процеси и ретроспективни резултати от интензивна цялостна програма за афазия. Am J Speech Lang Pathol. 2015 ноември; 24 (4): S854-63

Bhogal SK, Teasell R, Speechley M. Интензивност на терапията с афазия, въздействие върху възстановяването. Удар. 2003 април; 34 (4): 987-93.

Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Речева и езикова терапия за афазия след инсулт. Кокрановска база данни за систематични прегледи 2016, брой 6. 

Уорън SF, Fey ME, Yoder PJ. Изследване на интензивността на диференциалното лечение: липсваща връзка към създаването на оптимално ефективни комуникационни интервенции. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007; 13 (1): 70-7. 

Започнете да пишете и натиснете Enter, за да търсите

грешка: Съдържанието е защитено !!
Афазия: кой подход да изберемПридобита дисграфия